Frauengesundheit

Zyklus, Eisenmangel, Perimenopause: Jahrzehntelang zu wenig erforscht, heute voll mit teurem Social-Media-Hype.

Kapitel 1:Die größten Hebel

Kapitel 2:Longevity-Zusammenhang

Mit den Wechseljahren verändern sich Hormone, Knochen und das Herz-Kreislauf-Risiko. Die Jahre ab der Lebensmitte sind deshalb für ein langes, gesundes Leben von Frauen besonders wichtig.

  • Meta-Analyse von 32 Beobachtungsstudien: Eine Menopause vor 45 ging mit mehr koronarer Herzkrankheit und einer etwas höheren Sterblichkeit einher.

    Muka 2016 →
  • SWAN-Kohorte: Am schnellsten ging Knochendichte zwischen einem Jahr vor und zwei Jahren nach der letzten Regelblutung verloren. In einem RCT erhöhte angeleitetes schweres Krafttraining die Knochendichte bei Frauen mit niedriger Knochenmasse nach den Wechseljahren.

    Greendale 2012 →Watson 2018 →
  • Cochrane-Review von 19 RCTs: Zur Herzvorbeugung bringt Hormontherapie insgesamt kaum Nutzen und erhöht das Risiko für Schlaganfall und Thrombosen. Bei Beginn innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause waren Sterblichkeit und Herzerkrankungen in einer Teilanalyse niedriger, ein Hinweis, kein Beleg.

    Boardman 2015 →
  • Auswertungen der Mammographie-RCTs: Bei eingeladenen Frauen gab es weniger Brustkrebstodesfälle, aber auch Überdiagnosen. Wie groß der Nutzen ist, wird unterschiedlich eingeschätzt.

    Independent 2012 →Gøtzsche 2013 →

Kapitel 3:Grundlagen & Zahlen

durchschnittliche Zykluslänge, als normal gelten etwa 24–38 Tage
~28 Tage
Folsäure täglich bei Kinderwunsch, ab mindestens 4 Wochen vor der Empfängnis bis Ende der 12. Schwangerschaftswoche
400 µg
Jahre ist das Durchschnittsalter bei der letzten Regelblutung
~51
ohne Blutung, dann spricht man rückblickend von der Menopause
12 Monate
  1. 01

    Der Zyklus als Hormon-Staffel

    In der ersten Hälfte steigt Östrogen und lässt ein Ei reifen. Nach dem Eisprung übernimmt Progesteron und bereitet die Gebärmutter vor. Ohne Schwangerschaft fallen beide ab, die Blutung beginnt.

  2. 02

    Blutung kostet Eisen

    Mit jeder Periode geht Eisen verloren. Deshalb brauchen menstruierende Frauen mehr Eisen als Männer, und ein Mangel ist häufig, besonders bei starker Blutung.

  3. 03

    Folat vor der Schwangerschaft

    Das Neuralrohr des Babys schließt sich in den ersten Wochen, oft bevor die Schwangerschaft bemerkt wird. Deshalb wird Folsäure schon bei Kinderwunsch empfohlen.

  4. 04

    Wechseljahre: Östrogen sinkt

    Die Eierstöcke fahren die Hormonproduktion über Jahre herunter. Der Östrogenabfall kann Hitzewallungen und Schlafprobleme bringen und beschleunigt den Knochenabbau.

Kapitel 4:Probleme

Kapitel 5:Wirkstoffe

Kapitel 6:Routinen

Kapitel 7:Neue Studien

Kapitel 8:Mythen & Begriffe

  • MythosFolsäure braucht man erst ab dem positiven Test.

    FaktDann ist es oft zu spät. Das Neuralrohr schließt sich in den ersten Wochen, deshalb mindestens 4 Wochen vorher starten.

  • MythosStarke Regelschmerzen sind normal.

    FaktLeichte Schmerzen sind häufig. Schmerzen, die den Alltag lahmlegen, können etwa auf Endometriose hinweisen und gehören abgeklärt.

  • MythosDie Wechseljahre beginnen mit 50 und sind schnell vorbei.

    FaktDer Übergang beginnt oft schon Anfang bis Mitte 40 und dauert mehrere Jahre. Hitzewallungen halten in einer großen Studie im Schnitt gut 7 Jahre an, oft auch nach der letzten Blutung.

Begriffe

Östrogen
Wichtigstes weibliches Geschlechtshormon. Wirkt auch auf Knochen, Gefäße und Haut.
Progesteron
Gelbkörperhormon. Bereitet nach dem Eisprung die Gebärmutter auf eine Schwangerschaft vor.
Ferritin
Speicherform von Eisen. Der Blutwert zeigt, wie voll die Eisenspeicher sind.
Perimenopause
Die Übergangsjahre vor der letzten Regelblutung bis ein Jahr danach.

Orientierung, keine medizinische Beratung.