Hormontherapie nach den Wechseljahren und Herz
Zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bringt eine Hormontherapie insgesamt kaum Nutzen und erhöht das Risiko für Schlaganfall und Thrombosen. Wie es ausfällt, hängt vom Zeitpunkt des Beginns ab.
- Studientyp
- Meta-Analyse
- Teilnehmende
- 40.410
- Dauer
- Mindestens sechs Monate, im Mittel einige Jahre
- Dosis
- Hormontherapie zum Einnehmen, gegen Placebo oder keine Behandlung
Kapitel 1:Wer wurde untersucht?
Frauen nach den Wechseljahren aus 19 randomisierten Studien.
Kapitel 2:Was kam raus?
Insgesamt schützte die Hormontherapie nicht vor Tod, Herz-Kreislauf-Tod oder Herzinfarkt. Schlaganfälle waren um 24 % häufiger, venöse Thrombosen fast doppelt so häufig. Bei Beginn innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause waren Sterblichkeit und koronare Herzkrankheit niedriger (relatives Risiko 0,70 und 0,52, mittlere Beweisqualität), Thrombosen aber häufiger. Bei späterem Beginn gab es kaum Effekt auf Tod und Herz, aber mehr Schlaganfälle.
Kapitel 3:Veona-Einordnung
Hochwertige Übersicht, deren Hauptergebnis klar gegen eine Hormontherapie zur Herzvorbeugung spricht. Der mögliche Vorteil bei frühem Beginn stammt aus einer Teilgruppenanalyse und ist kein Beleg für einen Schutz.
Kapitel 4:Grenzen der Studie
- Ergebnisse werden von den drei größten Studien dominiert
- Zeitpunkt-Analyse war explorativ
- Nur Tabletten untersucht, keine Pflaster oder Gele
Kapitel 5:Quelle
Weitere Studien zu Vorsorgeuntersuchungen
- Substanz
Frühe Wechseljahre und Herzrisiko
Frauen mit Wechseljahren vor 45 hatten mehr koronare Herzkrankheit und eine etwas höhere Sterblichkeit als Frauen mit späterer Menopause.
Meta-Analyse · 310.329 Teilnehmende
· 26. Okt. - Substanz
Spiegelung und Stuhltest gegen Darmkrebs
Sowohl die Spiegelung des unteren Darms als auch Stuhltests auf verstecktes Blut senken das Risiko, an Darmkrebs zu sterben.
Meta-Analyse · 744.386 Teilnehmende
· 19. Okt. - Kommt drauf an
Darmspiegelung zur Früherkennung
Wer zur Darmspiegelung eingeladen wurde, bekam nach 10 Jahren 18 % seltener Darmkrebs. Ein gesicherter Effekt auf die Darmkrebs-Todesfälle zeigte sich noch nicht.
RCT · 84.585 Teilnehmende
· 19. Okt. - Substanz
Stuhltest auf Blut über 30 Jahre
Regelmäßige Stuhltests auf verstecktes Blut senkten die Zahl der Darmkrebs-Todesfälle, und der Effekt hielt 30 Jahre an.
RCT · 46.551 Teilnehmende
· 19. Okt. - Kommt drauf an
Nutzen und Schaden der Mammographie
Bei zur Mammographie eingeladenen Frauen sank die Brustkrebs-Sterblichkeit um etwa 20 %. Auf jeden verhinderten Todesfall kommen aber etwa drei Überdiagnosen.
Meta-Analyse
· 18. Okt. - Kommt drauf an
Mammographie im Cochrane-Review
Die Cochrane-Autoren schätzen den Nutzen der Mammographie kleiner ein und die Überdiagnosen höher als andere Auswertungen.
Meta-Analyse · 600.000 Teilnehmende
· 18. Okt. - Hype
Allgemeine Gesundheits-Checks
Allgemeine Gesundheits-Checks bei Gesunden senkten in randomisierten Studien weder die Sterblichkeit noch Herzinfarkte oder Schlaganfälle.
Meta-Analyse · 251.891 Teilnehmende
· 17. Okt. - Hype
Check-up mit Lebensstilberatung
Ein dänisches Programm aus Risiko-Check und wiederholter Lebensstilberatung senkte nach 10 Jahren weder Herzkrankheiten noch Schlaganfälle oder Todesfälle.
RCT · 59.616 Teilnehmende
· 17. Okt.
Einordnung der Redaktion. Orientierung, keine medizinische Beratung.