Mammographie im Cochrane-Review
Die Cochrane-Autoren schätzen den Nutzen der Mammographie kleiner ein und die Überdiagnosen höher als andere Auswertungen.
- Studientyp
- Meta-Analyse
- Teilnehmende
- 600.000
- Dauer
- Bis zu 13 Jahre
- Dosis
- Mammographie-Screening im Vergleich zu keinem Screening
Kapitel 1:Wer wurde untersucht?
Frauen von 39 bis 74 Jahren aus 7 randomisierten Studien.
Kapitel 2:Was kam raus?
Über alle Studien sank die Brustkrebs-Sterblichkeit um etwa 19 % (relatives Risiko 0,81). Die drei Studien mit sauberer Randomisierung zeigten keinen gesicherten Effekt (0,90), auch nicht auf die Gesamtsterblichkeit. Operationen und Bestrahlungen waren in den Screening-Gruppen häufiger.
Kapitel 3:Veona-Einordnung
Die Autoren gehen von etwa 15 % weniger Brustkrebstodesfällen und 30 % Überdiagnosen aus: Auf 2000 eingeladene Frauen über 10 Jahre käme ein verhinderter Todesfall und zehn unnötig behandelte Frauen. Die Einschätzung ist umstritten, zeigt aber, wie wichtig eine informierte Entscheidung ist.
Kapitel 4:Grenzen der Studie
- Alte Studien, heutige Behandlung ist besser
- Todesursache Brustkrebs wurde teils unzuverlässig erfasst
- Bewertung der Studienqualität unter Fachleuten umstritten
Kapitel 5:Quelle
Weitere Studien zu Vorsorgeuntersuchungen
- Substanz
Frühe Wechseljahre und Herzrisiko
Frauen mit Wechseljahren vor 45 hatten mehr koronare Herzkrankheit und eine etwas höhere Sterblichkeit als Frauen mit späterer Menopause.
Meta-Analyse · 310.329 Teilnehmende
· 26. Okt. - Kommt drauf an
Hormontherapie nach den Wechseljahren und Herz
Zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bringt eine Hormontherapie insgesamt kaum Nutzen und erhöht das Risiko für Schlaganfall und Thrombosen. Wie es ausfällt, hängt vom Zeitpunkt des Beginns ab.
Meta-Analyse · 40.410 Teilnehmende
· 26. Okt. - Substanz
Spiegelung und Stuhltest gegen Darmkrebs
Sowohl die Spiegelung des unteren Darms als auch Stuhltests auf verstecktes Blut senken das Risiko, an Darmkrebs zu sterben.
Meta-Analyse · 744.386 Teilnehmende
· 19. Okt. - Kommt drauf an
Darmspiegelung zur Früherkennung
Wer zur Darmspiegelung eingeladen wurde, bekam nach 10 Jahren 18 % seltener Darmkrebs. Ein gesicherter Effekt auf die Darmkrebs-Todesfälle zeigte sich noch nicht.
RCT · 84.585 Teilnehmende
· 19. Okt. - Substanz
Stuhltest auf Blut über 30 Jahre
Regelmäßige Stuhltests auf verstecktes Blut senkten die Zahl der Darmkrebs-Todesfälle, und der Effekt hielt 30 Jahre an.
RCT · 46.551 Teilnehmende
· 19. Okt. - Kommt drauf an
Nutzen und Schaden der Mammographie
Bei zur Mammographie eingeladenen Frauen sank die Brustkrebs-Sterblichkeit um etwa 20 %. Auf jeden verhinderten Todesfall kommen aber etwa drei Überdiagnosen.
Meta-Analyse
· 18. Okt. - Hype
Allgemeine Gesundheits-Checks
Allgemeine Gesundheits-Checks bei Gesunden senkten in randomisierten Studien weder die Sterblichkeit noch Herzinfarkte oder Schlaganfälle.
Meta-Analyse · 251.891 Teilnehmende
· 17. Okt. - Hype
Check-up mit Lebensstilberatung
Ein dänisches Programm aus Risiko-Check und wiederholter Lebensstilberatung senkte nach 10 Jahren weder Herzkrankheiten noch Schlaganfälle oder Todesfälle.
RCT · 59.616 Teilnehmende
· 17. Okt.
Einordnung der Redaktion. Orientierung, keine medizinische Beratung.